Что такое искусственное оплодотворение (ЭКО) и как его проводят?

По данным статистики каждая пятая семейная пара в России страдает бесплодием, и нередко последней надеждой зачать и родить ребенка для таких пар становится метод искусственного оплодотворения. Медицинскими показаниями для использования данного метода являются как мужское, так и женское бесплодие, а именно: эндометриоз, отсутствие или непроходимость маточных труб, снижение количества и подвижности жизнеспособных мужских половых клеток, вплоть до абсолютного их отсутствия в составе эякулята.

Содержание:

оплодотворение яйцеклетки

Что собой представляет процедура ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) т.е. оплодотворения совершенного «вне организма» состоит их нескольких этапов:

  • стимуляция суперовуляции;
  • извлечение созревших яйцеклеток;
  • получение жизнеспособных мужских половых клеток;
  • сортировка;
  • оплодотворение и последующее культивирование эмбрионов;
  • перенос в полость матки эмбрионов.

Искусственное оплодотворение (ЭКО) дает положительные результаты в 20-40% всех случаев ее проведения.

Рассмотрим каждый из этапов подробнее.

Стимуляция суперовуляции

Женщина с первого-третьего дня цикла начинает прием лекарственного препарата, который стимулирует активность яичников, в результате чего созревает сразу несколько яйцеклеток. За развитием фолликулов постоянно наблюдают с помощью УЗИ, оценивают их размер, определяют в крови уровень прогестерона и эстрогенов, а также лютеинизирующего гормона1.

Кроме этого оценивается качественный состав слизи шейки матки. Обычно фолликулы достигают нужного размера в течение 8-10 дней, по истечении этого времени будущей маме вводится хорионический гонадотропин. Этот гормон обеспечивает полноценное созревание женских половых клеток.

Извлечение яйцеклеток

Во влагалище вводится ультразвуковой датчик со специальной пункционной иглой, прикрепленной к нему. Самые большие фолликулы осторожно прокалываются и созревшие клетки собираются.
Проводится процедура амбулаторно, женщина во время процедуры находится в состоянии медикаментозного сна, что необходимо для успокоения и расслабления нервной системы.

Получение мужских половых клеток

Жизнеспособные мужские половые клетки обычно извлекают из эякулята, а при отсутствии или недостаточном их количестве в эякуляте, они «добываются» из придатка яичка или из яичка.

При этом сразу же их использовать совершенно необязательно, их можно заморозить и длительно хранить. После размораживания их свойства восстанавливаются полностью.

Сортировка

После получения мужских и женских половых клеток, проводится сортировка и отбор «самых сильных и лучших». При этом отбираются наиболее зрелые и крупные женские клетки. А вот чтобы определить самых лучших мужских клеток, их опускают в водную среду, где самые подвижные и жизнеспособные сразу «устремляются в плавание», именно их и вылавливают для дальнейшего оплодотворения.

Оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов

На протяжении 4-6 часов яйцеклетки находятся в инкубаторе, в культуральных чашках с особой питательной средой. Затем к ним подсаживаются подготовленные мужские половые клетки из расчета до 100 000 на одну женскую половую клетку.

Как только одному из всех удается проникнуть внутрь, срабатывает особый барьер, который перекрывает доступ остальным. Мужская клетка и ядро яйцеклетки объединяются, происходит оплодотворение, клетка начинает делиться и уже через 48-72 часа эмбрионы состоят из 4-8 клеток и полностью готовы к переносу в организм будущей мамы.

Перенос

Перенос эмбрионов в полость матки осуществляется посредством специально для этого предназначенного катетера. Чтобы повысить шансы на успех вводится два-три эмбриона одновременно. Болевые ощущения при проведении процедуры переноса эмбрионов полностью отсутствуют.

После ее завершения назначаются препараты, поддерживающие развитие эмбрионов, а именно: прогестерон и хорионический гонадотропин — ХГ. Через 14 дней определяется уровень ХГ в крови, а еще через 21 день плодное яйцо можно будет увидеть с помощью УЗИ.

При наличии мужского фактора бесплодия часто прибегают к ИКСИ – оплодотворению яйцеклетки единичной мужской половой клеткой.

Процедура состоит из следующих этапов:

  1. Зрелая яйцеклетка удерживается с помощью специальной пипетки.
  2. Единичную мужскую половую клетку удерживают и обездвиживают с помощью тонкой и острой полой иглы.
  3. Этой же иглой аккуратно прокалывают оболочку зрелой яйцеклетки и вводят в цитоплазму мужскую половую клетку.

Данная процедура способна обеспечить достаточно высокую степень вероятности оплодотворения.


Отзывы:

Добавить комментарий